Prendre soin des personnes âgées n’est pas une tâche simple pour les soignants confrontés, de plus, à des facteurs contextuels peu faciles : effectifs peu nombreux, turnover des soignants, stress ambiant ou pression exercée par certaines personnalités. L’élaboration des démarches de soins et des projets de soins centrés sur le patient requiert du temps, un travail en équipe médico-soignante et une concertation interdisciplinaire. La plupart des personnes âgées présentent des troubles cognitifs, ceci majore amplement la complexité des prises de décisions médicales qui doivent s’élaborer par la procédure collégiale, le consentement explicite et clair du patient faisant souvent défaut. Devant cette réalité de la vulnérabilité croissante de la personne âgée en fin de vie, il convient de chercher comment préserver au mieux l’autonomie de la personne considérée et de discerner sa volonté.